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胃平滑肌肉瘤的典型表现
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  胃平滑肌肉瘤特点

  胃平滑肌肉瘤是起源于胃平滑肌组织的恶性肿瘤。发病年龄为9~78 岁,平均约为54 岁,与胃淋巴瘤相似,一般男多于女,但也有女性略多于男性的报道。

  典型症状表现

  胃平滑肌肉瘤的临床表现与肿瘤生长部位、类型、病期及有无并发症等有关。早期无特异性症状,典型者表现如下。

  1.腹痛

  约50%以上的患者发生腹痛,常先于出血和肿块。多为隐痛或腹部不适感,偶呈剧痛。腹痛系由瘤体膨大、牵拉、压迫邻近组织所致。

  2.腹部肿块   

  半数左右出现腹部肿块,小者如核桃、大者比成人头还大。多有粘连,较固定,触之常有囊性感,触痛不明显。

  3.胃出血

  胃平滑肌肉瘤发生出血者也较多见,常为间断性、持续性小量出血。以黑便为主,呕血者较少,极个别呈大出血甚至休克。出血的主要原因是肿瘤受压或供血不足使中央部位梗死、坏死,以及瘤体表面溃疡所致。可伴有贫血症状。

  4.发热、消瘦等其他表现

  一般认为,胃平滑肌肉瘤的手术治疗效果较好,术后的5 年生存率为50%左右。Shiu 对胃平滑肌肉瘤的自然病程和预后因素做了研究,指出肿瘤的恶性程度分级、大小及有无邻近组织脏器浸润三者与患者的预后关系密切。认为这3个因素能客观反映肿瘤的生物学行为,并据此将胃平滑肌肉瘤分为3 期(表2)。

  在3 个因素中,除病理分级需经病理检查后确定,另两项则可通过手术探查作出判断。因此,该分期有助于治疗方案的选择和对预后作出评价,目前为一些学者所采用。

 


编辑:王新会 来源:中国名医推荐网 发布时间:2010年01月03日
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